小孩咳嗽老是不好分为三种原因：炎症感染、过敏性咳嗽、胃食管反流。

1.炎症感染。孩子炎症感染引起支气管炎或者支气管肺炎等，长时间咳嗽多考虑支原体感染引起，可以口服阿奇霉素进行治疗。

2.过敏性咳嗽。多由接触过敏物质后反复的刺激性干咳，治疗主要需要脱离过敏物质，口服抗过敏药物治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等。

3.胃食管反流。胃食管反流至食管引起刺激性咳嗽，需要进行胃镜检查。明确疾病后，根据严重程度采取药物或者手术治疗。

如果小孩老是咳嗽不好，建议到医院进行系统检查，明确诊断后再进一步治疗。