剑突出现按压疼痛的原因可能如下：

1.如果受到外伤挤压，可能是由于局部骨折或者软组织损伤引起。需要给予局部冷敷，或者涂抹酮洛芬凝胶等进行症状的改善，嘱咐患者避免剑突部位剧烈活动。

2.可能是由于胸肋关节炎，或者肋间神经痛导致。可以给予营养神经药物，以及口服非甾体消炎镇痛药物改善症状。

3.不排除是由于内脏疾病导致，特别是对于胃部的占位性疾病，或者胃炎、胃溃疡等，按压时可能会引起剑突放射性疼痛。需要去正规的医院完善胃镜检查或者CT、核磁共振等，结合患者的体征明确原因。可能需要积极手术治疗，才能彻底缓解剑突按压疼痛的症状。