双手掌总是麻，一般是神经损伤的表现。首先患者应当通过相关的检查明确病因。检查的手段主要包括头颅核磁共振、颈椎核磁共振、常规肌电图、腰穿脑脊液检查等。通过这些检查可以明确造成双手掌麻木的病因，包括多发性硬化、颈椎病、周围神经病变等，明确病因后再给予针对性的治疗。

治疗的手段主要是包括病因治疗以及对症治疗。病因治疗是指针对原发疾病给予治疗，比如多发性硬化的患者，应当给予糖皮质激素以及丙种球蛋白治疗。

而如果是周围神经炎造成的手掌麻木的现象，则应当给予激素以及营养神经的药物进行治疗。对症治疗主要是给予营养神经的药物进行治疗，包括B族维生素、甲钴胺等。