睾丸下面的筋肿了，有可能是精索静脉曲张，也可能是睾丸炎症。

首先要考虑精索静脉曲张，它好发于左侧，触诊左侧阴囊扪及蚯蚓状团块，在平卧位后，团块可以减小或消失，站立位时团块变大，一般需要行手术治疗。目前主要采取微创治疗，也就是腹腔镜下精索静脉结扎术或者显微镜下高选择性精索静脉结扎术。

还有可能是睾丸炎，它主要是上行感染所引起，也可以通过血行感染、局部不蔓延、淋巴途径感染等。触诊睾丸质地硬，表面凹凸不平，一般有压痛，给予抗生素治疗后症状会缓解。