舌头下面一根筋痛，通常是由于舌头上面舌系带出现了疼痛。有下面这两种情况：

1.复发性的口腔溃疡。出现了舌系带的溃疡，这种情况可以用重组人表皮生长因子喷剂进行外用，如果溃疡比较大，可以口服强的松或地塞米松，症状才能够缓解。

2.舌系带创伤性的溃疡。由于下面的牙齿有残根、残冠，刺激舌系带，出现了溃疡，这种情况要拔除残根或者是调磨锐利的牙尖以后，口服一些消炎、止痛药，如头孢拉定、甲硝唑、强的松，溃疡才慢慢愈合。

所以，舌头下面一根筋痛，应该及早进行诊治。