耳朵里面疼并且有脓可能是下列原因导致的：

1.急慢性外耳道炎。患者的外耳道如果出现了细菌或者是真菌等感染，导致外耳道炎急性发作。炎症的感染就会迅速刺激耳道黏膜产生一定量的脓性分泌物，并且由于局部充血、肿胀而引发疼痛感。

2.耳道内的局部黏膜皮肤如果因为堵塞，或者是毛囊炎症感染引发了疖肿出现。在疖肿成熟的过程中，就会有明显的疼痛症状。而成熟破裂后，又会流出一定量的脓性分泌物。

3.患者如果患有急性化脓性中耳炎，在鼓膜穿孔之后，中耳内的炎性分泌物就会流出到外耳道，同时刺激外耳道出现疼痛感。