耳朵上长了一个痘痘很疼，要根据局部的外观形态判断是怎么回事。

1.形成的痘痘孤立存在，用手触摸突起于皮肤，按压之后疼痛加剧，考虑为细菌感染之后引发的炎症改变。这种情况是细菌在周围组织破坏形成的，建议选择抗生素治疗。

2.耳朵上的这种痘痘是呈现水疱样改变，单侧分布，可向周围放射性疼痛，考虑有可能为带状疱疹。这种情况是病毒感染导致的，与患有这种疾病的人群发生直接或间接接触时引起。建议出现这种情况，使用抗病毒类药物进行治疗。