药物性肝损伤分为急性和慢性的药物性肝病,前者最为多见,以肝细胞坏死为主要,临床表现酷似急性病毒性肝炎,常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高,ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。
病情较轻者,停药后短期能恢复,重者发生肝衰竭,出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病,常发生死亡,后者可以轻到无症状,而重到发生伴肝性脑病的肝衰竭。
生化表现与慢性病毒性肝炎相同,有血清转氨酶、G-GT的升高,进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。
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