室性早搏可以引起心律不齐,室性早搏的治疗,要根据不同的临床状况决定是否给予治疗,采取何种办法治疗以及确定治疗的重点。
对于无器质性心脏病的病人,室性早搏不会增加此类病人发生心脏性死亡的危险。如果没有明显症状或者症状轻微的,不必药物治疗。如果症状明显,治疗应以消除症状为目的。要减轻病人的焦虑与不安,避免一些诱发因素,药物可以选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和心律平等。
对于器质性心脏病合并心功能不全者,原则上只处理心脏本身疾病,不必应用治疗室性期前收缩的药物。如果症状明显,可以选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和胺碘酮等。
对于急性心肌缺血或梗死合并室早搏病人,首选再灌注治疗,不主张预防性应用抗心律失常药物。如果实施再灌注治疗前已出现频发室早、多源性室早可应用β受体阻滞剂,并积极纠正诱因,尤其是电解质紊乱,如低钾、低镁血症。
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