要看梗阻部位，结石大小，具体需要结合患者临床症状。胆总管下段梗阻，最常见的就是胆道占位性病变、结石的嵌顿，也有一部分病人是由于胰腺肿瘤。主要是胰头占位性病变和十二指肠壶腹部肿瘤所导致，需要详细的分析病因，针对性的治疗。

对于单纯的结石所导致的梗阻，应该进行胆总管切开取石，以及进行T管引流，并且在手术以后还要抗感染、静脉营养支持等对症治疗。

对于胰头占位性病，应该选择病变的切除。随着医疗水平的进步，腔镜手术越来越流行，不管是良性或恶性，都可选择腔镜手术。