后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤，其诊断需要与以下几个疾病鉴别：

一、是椎旁脓肿，通常位于脊柱两侧，呈现为对称性囊肿，良性病变，有包膜，内含粘液或水样密度的囊腔。

二、是脊髓肿瘤，可以分为原发性和继发性，是发生于脊髓或神经根、硬脊膜、血管及脂肪组织等组织的肿瘤。

三、是后膈疝，这是一种因术后膈肌修补不严密或术后裂孔，导致脏器突出胸腔并发的内疝。

四、是脊髓脊膜膨出，为先天性椎板的发育畸形所导致的脊髓、脊膜，通过椎板缺损处向椎管外膨出。