关于感染性休克的处理原则是什么?
感染性休克,顾名思义,有两个要点,一个是有感染,另一个是出现休克症状。
第一,在救命的时候,要纠正的是休克。休克的发生说明血容量不足,患者血压下降,这个时候首先要做的就是快速的补充血容量。补充血容量的时候,我们可以选择等渗盐水或者平衡盐。
第二,是要控制感染,要尽早的发现原发性的感染,进行抗感染处理或者一些清创处理,对病因不明确的感染者,可以尽早的联合使用广谱抗生素,当然要及时的根据药敏试验调整治疗用药。
第三,在出现感染性休克的患者当中,常常有不同程度的酸中毒,要注意及时给予纠正。
第四,可以应用一些血管活性药物,像患者如果血容量得到充分的补充以后,而休克没有见到明显的好转,可以考虑使用血管扩张药,如多巴胺和间羟胺之类的。如果患者出现毒血症的时候,心功能受到一定的影响,出现心功能不全,可以给予强心药进行治疗。
第五,可以应用糖皮质的激素,这种激素可以抑制体内的多种炎症介质的反应释放,减轻患者的症状,同时,还要注意积极的处理一些其他的并发症。
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