感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。严重感染特别是革兰氏阴性菌感染常可引起感染性休克。
感染性休克的治疗除积极控制感染外,应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。
感染性休克补液时应遵循以下原则:
1,根据患者的实际情况选择补液途径。
2,根据烧伤面积、体重估算总补液量,并合理分配晶体溶液、胶体溶液和水分的摄入量。
3,静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。先快后慢,是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入,另一半则在剩下的16小时内匀速输入;先晶后胶,是指先输入一定量晶体溶液,后输入胶体溶液。
4,根据临床监护指标随时调整补液量、种类及速度。
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