引起小孩手肿的主要原因如下：

1.外伤因素。小孩的手部不慎被重物压着，或者被门挤压后，有可能导致局部血液循环障碍，从而引起手部发肿。对于外伤导致的手肿，可以进行冷热敷交替治疗促进消肿。

2.肝肾疾病。小孩存在肝肾疾病，也容易导致病源性水肿，在此时容易出现四肢发肿。除了出现手肿之外，会有脚肿的反应。

3.心脏疾病。心脏疾病容易引起心源性水肿，严重情况下可能会引起全身发肿。需要及时到医院做心脏彩超检查，明确具体的心脏疾病类型，再针对性采取药物治疗或者手术治疗。

4.软组织受损。出现手部软组织受损，容易导致水肿的表现，很有可能是神经受损，也有可能是存在血栓类疾病，以及局部血液回流障碍。