咯血的患者首先应该做胸部CT的检查。因为肺部的病变是导致咯血最常见的原因,包括肺结核、肺部感染、支气管扩张等相关疾病,这些疾病一般情况下通过胸部CT可能会有所显示。
其次,也需要检查血常规、凝血指标,因为凝血功能的障碍可能会引起咯血,所以应该评估血小板以及凝血功能。
另外,也可能需要做其他一些相关的检查,比如可能需要做心脏彩超的检查,排查有无二尖瓣狭窄、心功能不全。还有可能需要做抗核抗体谱等相关的检查,排查是不是结缔组织病引起的,甚至有的时候需要做支气管镜的检查来评估气道的情况。
最后,对于咯血的患者,有时还需要做支气管动脉造影的检查,评估有无血管的畸形,甚至可以在造影的同时做支气管动脉的栓塞,来控制咯血。
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