胸主动脉瘤有可能会咯血。胸主动脉瘤是在胸腔内的主动脉扩张大于主动脉正常值的1.5倍，就会诊断为胸主动脉瘤。

由于胸主动脉瘤的瘤壁是病理性的状态，中膜减少，失去弹性，有可能会对周围组织出现压迫，并且由于动脉高压，所以会导致胸主动脉瘤出现破裂、出血的现象。

有可能透过胸主动脉瘤的破口进入到支气管，刺激支气管的黏膜，从而会使病人出现咯血的临床表现，所以要对病人进行CT的检查，来明确是否存在胸主动脉瘤的破裂。