肺水肿是由于各种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被淋巴和静脉系统吸收。导致肺部含水量增加,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。
可以分为两类,一种是心源性,另一种是非心源性。
心源性可因高血压性心脏病,冠心病,风心病,心肌炎,心肌病,先天性心脏病,以及严重的心律失常而引起。
非心源性的包括感染,吸入有害的气体如光气,臭氧。一些毒物如蛇毒,有机磷等,严重的烧伤以及变态反应,放射性肺炎,尿毒症,氧中毒的原因所引起。
其他的如输液过量,低蛋白血症,气胸,胸腔积液,快速抽气或抽液后肺迅速肺复张也可以导致肺水肿。
另外还有一些物理的因素,如高原性肺水肿,药物,神经源性肺水肿,如颅脑外伤,颅脑的手术,蛛网膜下腔出血,脑栓塞等引起。临床上表现为咳嗽,胸闷,呼吸急促,两肺满布大小不等的水泡因及哮鸣音,严重的出现大量血性泡沫痰。
重症肺炎是指肺炎患者出现严重低氧血症和急性呼吸衰竭,需要使用呼吸支持,或者出现低血压,休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍的一种危重疾病。
两者的鉴别主要是通过原发疾病,临床表现以及实验室检查,影像学检查,血气分析等方法进行。
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