胸膜炎和结核病是有明显区别的。胸膜炎的致病因素很多，有细菌或病毒的感染、有胸膜的损伤、有胸膜的肿瘤等。而结核病是指患者身体脏器被结核菌感染，最常见的感染脏器是肺。

当然，结核菌也有可能感染患者淋巴结、肠道、食管、气管等。胸膜炎病人主要的临床表现是胸痛不适，胸膜炎的病人常伴有胸腔积液形成，胸腔积液压迫肺组织，病人会出现胸闷、呼吸困难的症状。

结核病菌感染患者肺组织造成肺结核，病人会出现结核感染症状，出现干咳、乏力、体重下降、午后低热等。

行胸部CT检查，可以将两者鉴别开。