依靠病理诊断为金标准，依据肺部病灶位置的情况，肺癌从病变的位置上可以分为中央型肺癌及周围型肺癌的情况。

周围型肺癌确诊则是需要采取肺部穿刺活检病理确诊，中央型肺癌主要采取纤维支气管镜检查活检病理确诊，但是周围型肺癌不一定都行需要采取穿刺确诊的。病灶距离胸壁比较远时，只是不建议做个肺部穿刺，容易形成气胸，不容易穿刺到。主要采取胸部增强CT及三维重建，进一步了解病变的影像学形态，肺癌的边界不清，多呈毛刺状，不容易穿刺。

检查没有出现转移的情况下，是可以直接采取手术治疗，术中冰冻病理证实疾病的性质。