临床上CT检查不可以确诊肺癌。这是因为CT检查是肺癌常用的一种影像学检查方式，通过CT检查，可以明确肺癌的肿瘤侵犯范围，以及肿瘤的形态学特点，但是不能确定肺癌的具体病理类型，因而不能确诊。

肺癌的确诊需要依据细胞学或者是病理学的结果。细胞和病理结果的获得必须通过穿刺活检，或者是手术切取活检等方式获取标本，来做肺癌的病理确诊检查。

确诊后的肺癌患者可以通过CT检查，进行临床分期的判定，从而决定治疗策略。