动脉粥样硬化病因尚未完全确定,研究表明本病是多因素作用下不同环节所致,这些因素成为危险因素,主要的危险因素如下:
1年龄、性别,本病临床上多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,属于不可改变的危险因素。
2血脂异常、脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,临床资料表明动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症,目前低密度脂蛋白有肯定的致动脉粥样硬化作用。
3高血压病人,动脉粥样硬化发病率明显增高。
4吸烟与不吸烟者比较,吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍,确与每日吸烟的支数成正比,被动吸烟也是危险因素。
5糖尿病和糖耐量异常,糖尿病病人发病率较非糖尿病者高出数倍,且病变进展迅速,糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。
6肥胖,也是动脉粥样硬化的危险因素,肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高,并常伴发高血压或糖尿病。
7家族史,一级亲属男性小于55岁,女性小于65岁发生疾病,考虑存在早发冠心病家族史,其他的危险因素包括A型性格者、口服避孕药、饮食习惯等。
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