小孩乳房有硬块的原因主要包括以下几个：

第一，生理性因素。有些新生儿乳房上有硬块，触摸时会出现山楂或者蚕豆大小的硬结。

如果轻轻挤压，还可能有水流出，主要是胎儿时期受到母亲雌激素影响而造成的现象，属于正常生理情况，不必过于担心。此时家长不要用手挤压硬块，避免带入细菌导致炎症。

第二，病理性因素。有些大小孩出现了纤维瘤等肿物，此时应该在医生的指导下，通过乳腺的超声明确，然后进行相关检查，查明具体病因，积极处理。