5岁的小孩乳房有硬块是要紧的，大多是由于病理的因素所导致，临床上常见的主要建议以下几种情况：

1.有可能是存在性早熟的问题。5岁如果是小女孩，就出现乳房有硬块，有可能是存在性早熟的问题，一定要及时到医院进行相关的检查。

2.也可能是乳房的肿物所导致。小孩出现乳房有硬块，要注意是否存在皮下的囊肿或者是皮脂腺囊肿以及乳腺肿瘤等问题，所以要及时到医院去就诊。

3.也可能是由于乳房局部的软组织感染，比如乳房局部的疖肿或者是局部的感染，有可能导致硬块。这时候通常还伴随明显的压痛，有时候还伴随发烧，也一定要及时到医院去就诊。