感染性休克是由微生物及其毒素引起的急性微循环灌注不足,导致组织缺氧,细胞损害,代谢和功能障碍,甚至出现多器官功能衰竭。
治疗上要综合施治,本着急则治标,缓则治本的原则。首先应积极抗休克治疗,在尽快补充血容量的同时,第一时间应用血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴酚丁胺或多巴胺等,升高血压达90/60毫米汞柱以上,以恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢,有酸中毒的要及时纠正酸中毒。
因为休克的病因是感染,故要积极“治本”控制感染,必须在1小时内应用抗生素,否则预后不好。主要选择针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素,如头孢类及β-内酰胺类药物,并根据细菌培养结果及时调整抗菌素。
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