肾积水一般不会直接引起尿血。肾积水是一种继发性病变，应该要首先明确是什么原因导致的肾积水，常见的是肾、输尿管结石引起的肾积水，很容易导致肾脏粘膜或者输尿管粘膜破裂，这时常伴随尿血的情况。

还要排除泌尿系感染引起的血尿和外伤性血尿的情况。如果是结石引起的肾积水，通过解除尿路梗阻以后，肾积水伴随血尿的问题也就是随之消退。如果感染引起的肾积水，经过抗感染治疗后也会好转。

还有一部分患者是因为泌尿系统肿瘤所导致的积水，这个时候也可能会伴随有血尿。因此治疗的时候注意针对不同的病因，选择合适的方案，这样治疗效果才会更好。