排尿困难和有血尿不一定是肾积水的。

排尿困难和有血尿，一般见于尿路结石，容易引起梗阻性肾病，有的时候会伴有肾积水、输尿管扩张等病发症。所以一旦出现了上述症状，一定要及时就医，完善尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等检查明确病因，积极的治疗原发病，防止病情持续性加重，导致慢性肾功能不全等不可挽回的后果。

平时要减少高鞣酸、高钙类的食物的摄入，减少结石增大或复发的几率，注意多饮水，勤排尿。