大叶性肺炎不一定需要做气管镜检查。大叶性肺炎是属于细菌性感染引起的肺炎，不需要做支气管镜检查。

支气管镜检查主要是治疗经抗感染治疗效果不好的患者。需要检查是否有阻塞性肺炎，或者是其他原因造成的肺部感染。

大叶性肺炎往往会表现为体温明显升高、咳嗽、咳痰的症状。这种情况可以到医院做肺部X光线检查、C反应蛋白检查、血常规检查、痰细菌培养检查，通过上述检查就可以知道是否有大叶性肺炎。然后在医生的指导下选择抗生素类的药物来进行治疗，治疗期间要多注意休息，不要过于劳累。