肛门长痘痘很痒是以下原因引起的：

首先，考虑是外痔引起。特别是静脉曲张性外痔，会在肛门周围的皮肤形成血管淤积，像痘痘一样的凸起，诱发肛门湿疹，肛门局部出现有瘙痒的症状。

其次，有可能是肛门尖锐湿疣引起。主要是因为体内感染了人乳头瘤病毒，表现为在肛门出现有鸡冠状的痘痘，伴有肛门瘙痒。

此外，也有可能是毛囊炎引起。由于皮脂腺分泌过于旺盛堵塞了毛孔，引起细菌感染，导致出现痘痘一样的凸起，并伴有瘙痒。

出现上述症状，需要及时去医院就诊。