喝酒吐血了是否严重，要看出血量和引起出血的原因。出血量大引起失血性休克的出血比较严重，酒精性肝硬化、食管胃底静脉曲张引起的出血比较严重。喝酒后吐血常见的一些原因包括：

1.饮酒后剧烈呕吐导致贲门撕裂，如果出血量不多，没有明显失血性循环衰竭的表现，或及时行内镜下止血治疗，一般并不严重，可以应用抑酸药、黏膜保护剂治疗。如果出血量大，有失血性循环衰竭症状、血压下降、心率加快，就需要及时输血补充循环血容量。药物治疗效果不理想的，必要时手术治疗，属于严重的出血。

2.急性糜烂出血性胃炎所引起的出血，一般出血量不大，并不是很严重。可给予黏膜保护剂和抑酸药治疗，一般短期内可以恢复。

3.如果是酒精性肝硬化、食管胃底静脉曲张所致出血，一般出血量大，病情危重。在补充循环血容量、静脉应用止血药物的基础上，有条件的病人应尽快完成内镜检查，必要时内镜下止血或手术治疗。