喝酒了吐血，考虑是食管出血或者胃部出血所致。酒精的刺激性比较大，大量喝酒会对食管的黏膜造成刺激，容易引起食管发生糜烂，从而导致出血。

大量饮酒之后容易发生呕吐，呕吐较剧烈时会导致食管的毛细血管破裂，也可导致吐血。本身有糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉这类患者，大量饮酒之后酒精对溃疡部位造成刺激，导致胃出血，呕吐的时候和内容物一起吐出来。

出现上述症状，要尽快给予抑酸药以及止血药治疗，必要时需要电子内镜下止血。