睡觉起来嘴巴里有血可能的原因有很多：

1.牙龈炎。牙龈部位组织会比较薄，特别是睡觉之前没有清理口腔，食物残渣的存留会促进细菌的生长而增加对牙龈的刺激，此时可能会引起黏膜的破损而伴有出血的症状。

2.消化道疾病。比如患有胃部溃疡、食道或者胃部的恶性肿瘤，会经常有出血的现象，睡觉时体位的改变会引起血液反流到口腔，所以睡觉起来会有血。

3.呼吸道疾病。常见的有支气管炎、咽喉炎，剧烈咳嗽会刺激到毛细血管破裂而引起出血。