头晕伴有肢体麻木主要考虑以下原因：

第一，脑血管病包括脑出血和脑梗死。发病的时候患者会出现头晕，同时会伴有视力下降、言语功能障碍、吞咽困难、咀嚼功能障碍、患侧肢体无力等。发病后通过头CT等检查明确诊断。

第二，神经根性颈椎病。本病发病和韧带钙化、退行性变等因素有关。没有发病的时候有头晕、肢体麻木等症状。发病后通过颈椎三维片或者核磁共振能检查明确诊断。

第三，糖尿病周围神经病变。发作的时候会出现头晕、肢体麻木等症状。