体检时发现发现两个肾脏大小不一样，这种情况需要进一步检查找出原因。正常情况下人体的两个肾脏大小应该差不多。如果出现了一个明显增大一个缩小的问题，多数情况下缩小的肾脏是有问题的常见的有一些是先天性的发育异常，还有些是因为后天出现了肾动脉的硬化或者其他原因导致的肾脏缺血而引起的萎缩。可以化验尿常规，再就是两个肾脏，分别测量其中的功能做个肾脏、膀胱、输尿管的彩超，看一下有没有输尿管的狭窄、或者膀胱等方面的问题。总之需要找出原因。如果是高血压等引起的肾动脉供血不足的问题，需要积极控制好血压，并使用抗血小板药物、他汀类药物来促进动脉斑块的消退。如果是肾动脉先天性狭窄的问题，可以考虑植入支架。总之目前的关键是要先明确诊断，但是已经导致的肾脏缩小可能不会再恢复正常。