肝上有血管瘤一般不会癌变。

血管瘤是肝脏器官非常多见的良性病变，其中最为典型的就是肝海绵状血管瘤，发病之后大部分患者基本不会有明显的症状和体征，只能通过核磁共振、彩超等确诊。对于面积较大而且存在明显症状的血管瘤，采用传统手术、介入治疗之后，很快就能够康复不会发生癌变，而较小的血管瘤一般不需要特殊处理，只要定期检查治疗就可以了。

只有非常少数的血管瘤可能会发生改变，但所需要的时间、周期是非常长的，非常地少见。