手指关节大可能是关节发育畸形、类风湿性关节炎或骨性关节炎导致。

1.手指关节大如果是出生以后就有症状，可能是先天性的关节发育畸形造成。病人通常没有明显疼痛，只是外表看起来关节肿大，关节活动不受影响。

2.类风湿性关节炎也可以引起手指关节大，通常10个手指都会有肿大的现象。早晨会有关节僵硬、关节屈伸活动受限的症状。

3.骨性关节炎也可以出现手指关节大，因为骨质增生关节间隙变窄、软骨磨损造成，拍片可以明确诊断。

所以，手指关节大需要先拍片看，如果拍片没有异常，局部没有疼痛，可以观察。