男性腋下有个硬块疼痛，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结发生肿大等原因所引起。

脂肪瘤是由于腋下皮肤的脂肪堆积而形成，比较小的脂肪瘤不会引起疼痛。如果较大的脂肪瘤，压迫局部的血管会导致出现疼痛。

皮脂腺囊肿也就是粉瘤，是由于皮脂腺发生堵塞所引起，并发感染时会出现疼痛，并伴有皮肤的升温，局部出现红肿，甚至可能会引起化脓性改变。也有可能是腋下的淋巴结发生肿大所引起的疼痛，大多数是由于感染所引起，包括细菌感染和结核杆菌感染等。

所以腋下的硬块，伴有疼痛要根据具体病因，对症治疗。