腋下有肿块疼痛，可能跟以下原因有关：

1.皮脂腺囊肿。患有皮脂腺囊肿会导致腋下有肿块并且会伴有疼痛的症状。

2.感染。如果出现细菌等病原微生物的感染，可诱发腋下淋巴结肿大，导致腋下有肿块、疼痛。

3.恶性肿瘤腋下淋巴结转移。患有恶性肿瘤转移到腋下淋巴结，可能会引起腋下有肿块疼痛。

4.副乳。乳腺组织增生或者是乳房先天性发育不全会形成腋下副乳，导致腋下有肿块。这时应积极配合医生接受乳腺B超检查，以确定病情的严重程度。