高侧壁心肌梗死的心电图表现主要是I、aVL、V5、V6导联的ST段抬高，一般是指冠状动脉的前降支的分支的堵塞。心肌梗死的常见原因主要有以下几种情况：

第一，是冠状动脉内有粥样斑块的形成，在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂，可以激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可以造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等。

第二，原因是冠状动脉的炎症，可以使冠状动脉出现狭窄，而且而且可以促进粥样斑块的形成。

第三，原因是冠状动脉痉挛。在冠状动脉有病变的情况下，虽然冠状动脉的狭窄并不严重，但是在某些因素的刺激下，冠状动脉可以发生痉挛而引起心肌缺血。