心脏转移性恶性黑色素瘤能不能治好，主要有以下两种原因：

第一，恶性黑色素瘤的进展比较快，可以导致患者的多个心腔造成损伤，主要会损伤患者的心肌，由于病变范围比较广，所以不能有效的进行手术治疗。

第二，心脏转移性恶性黑色素瘤，主要是由其它部位转移而来，血液转移是主要方式，恶性黑色素瘤会通过血液系统不断的进入心脏，所以无法完全对肿瘤进行控制。

以上这两种原因就导致心脏转移性恶性黑色素瘤的治疗非常困难，患者的病情会快速的进展，大多数患者预后比较差。