心脏转移性恶性黑色素瘤的早期无明显的症状，此时肿瘤对心脏的破坏性比较小，随着肿瘤的不断发展，黑色素瘤对心脏的破坏性会逐渐增大。

肿瘤可以破坏心肌导致心肌收缩力下降，引发心力衰竭，患者可以表现为呼吸困难的症状，癌栓还可以导致进入血管，可以诱发患者发生心绞痛，病情严重的患者可以发生急性心肌梗死。

黑色素瘤还可以破坏心脏瓣膜，导致瓣膜关闭不全，也会诱发心力衰竭的症状，黑色素瘤还可以导致心包积液，患者可以表现为血压下降、心动过速和呼吸困难。