玻璃体积血需要与玻璃体混浊以及玻璃体炎症相鉴别。

玻璃体积血多是因为眼内血管发生疾病或者损伤所致，常见的疾病有糖尿病视网膜病变，视网膜裂孔和视网膜脱离，眼外伤，视网膜静脉阻塞以及视网膜静脉周围炎等。

当玻璃体出血量少时，患者可感觉眼前有红色的烟雾飘动，眼底检查可以看到玻璃体腔内有血性混浊物，此时可以看到部分视网膜的情况。如果出血量大，患者视力下降明显，则不能看到眼底的情况，此时需要进行眼部b超的检查，并密切观察眼底的情况，尽早查明原因，必要时手术治疗。

玻璃体混浊就是通常所说的飞蚊症。随着年龄的增长，玻璃体出现液化混浊，甚至发生玻璃体后脱离，此时会在眼前感觉到有漂浮物。如果脱离的玻璃体对视网膜牵拉，则会有闪电样的感觉，当然牵拉时也可能会导致血管的破裂产生玻璃体积血，但这种出血量一般比较少。

单纯的玻璃体混浊是不需要治疗的，也不会影响视力。

玻璃体炎症又称为眼内炎比较严重的。通常是因为感染导致的，可发生于手术后或外伤后。表现为球结膜充血、水肿，视力下降明显，前房积脓或者玻璃体积脓。眼底情况看不清。此时需要尽早治疗控制感染，若不及时治疗视力会很快丧失。