玻璃体积血需要与玻璃体混浊以及玻璃体炎症相鉴别。
玻璃体积血多是因为眼内血管发生疾病或者损伤所致,常见的疾病有糖尿病视网膜病变,视网膜裂孔和视网膜脱离,眼外伤,视网膜静脉阻塞以及视网膜静脉周围炎等。
当玻璃体出血量少时,患者可感觉眼前有红色的烟雾飘动,眼底检查可以看到玻璃体腔内有血性混浊物,此时可以看到部分视网膜的情况。如果出血量大,患者视力下降明显,则不能看到眼底的情况,此时需要进行眼部b超的检查,并密切观察眼底的情况,尽早查明原因,必要时手术治疗。
玻璃体混浊就是通常所说的飞蚊症。随着年龄的增长,玻璃体出现液化混浊,甚至发生玻璃体后脱离,此时会在眼前感觉到有漂浮物。如果脱离的玻璃体对视网膜牵拉,则会有闪电样的感觉,当然牵拉时也可能会导致血管的破裂产生玻璃体积血,但这种出血量一般比较少。
单纯的玻璃体混浊是不需要治疗的,也不会影响视力。
玻璃体炎症又称为眼内炎比较严重的。通常是因为感染导致的,可发生于手术后或外伤后。表现为球结膜充血、水肿,视力下降明显,前房积脓或者玻璃体积脓。眼底情况看不清。此时需要尽早治疗控制感染,若不及时治疗视力会很快丧失。
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