肛裂老是不好主要有以下两方面原因：

首先，患者没有就医正规治疗，认为肛裂病变不严重，所以导致肛裂伤口持续存在，无法顺利愈合。

其次，肛裂的发生和痔疮等其他肛肠科病变相关，和患者日常生活、饮食习惯也存在一定关系。如果患者不注意日常生活，饮食习惯调整，久坐不活动，喝水少，饮食结构单一，经常出现大便干燥或便秘等情况，会对肛裂伤口造成持续性刺激，从而出现伤口无法愈合，出现肛裂症状反复发生。

最后，对于存在痔疮等其他肛肠科病变也需要正规治疗，综合调理，稳定病情，促进患者病变痊愈。