肛裂老是好不了，一般会推荐患者通过手术治疗。

肛裂老是好不了，往往都是由于治疗不规范、不及时，导致新鲜的肛裂发展成陈旧性肛裂的情况。陈旧性的肛裂会伴有哨兵性外痔的生长，会伴有肥大的肛乳头，而且可能会使肛窦发生感染，严重的会导致肛瘘的发生，单纯地通过药物治疗效果往往不理想。所以对于肛裂老是不好的，可以考虑通过手术切除的方法治疗，术后按时换药，促进伤口的愈合。

另外，还有一部分患者是由于长期地存在便秘的情况，或者是反复地发生腹泻，所以无论是通过药物治疗，还是通过手术治疗，肛裂老是好不了也要及时地去除外来不利因素的影响，保证粪便的软硬适中，注意多休息、不吃辣、不熬夜。