乳腺导管扩张5mm，有时是比较严重的，有时不太严重，具体需要看病因。

如果是由于乳腺炎所导致的乳腺导管扩张，或者是由于积乳所导致的乳腺导管扩张，一般是不太严重的。可以积极地进行排乳汁，并且使用乳管镜进行通乳治疗。部分患者再配合抗生素进行治疗，例如头孢类抗生素，常用的药物有头孢氨苄、头孢呋辛。当乳汁排空或者是感染得到控制后，乳管扩张即可缓解。

如果是由于乳头内瘤就比较严重，因为长期存在，可能会发生恶变。如果是由于乳管内生长恶性肿瘤，这时是更严重的，需要尽早行手术切除。后期根据病理结果，可能还需要给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等。