药流后要清宫可能是由于胎停后胎儿比较大，如果直接清宫可能会造成出血量比较多，不容易流干净，先药流可以加强子宫收缩和软化宫颈，更加有利于胚胎组织排出。

并不是所有药流后都需要清宫，一般清宫手术是针对药流后流产不全的患者，清宫后残留物清除干净更加有利于子宫恢复减少感染几率，阴道流血时间也会所缩短。

如果药流后残留物比较少，也可以口服药物促进子宫收缩，将残留物排出对子宫的损伤会小很多。