右心衰最早出现的体征是什么

心力衰竭是各种心室结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血、器官组织血液灌流不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难，体力活动受限和体液储留，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭。

单纯的右心衰竭，主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。症状主要有因胃肠道及肝淤血引起的腹胀、食欲缺乏、恶心呕吐等胃肠道症状，是右心衰最常见的症状。单纯性右心衰为分流型先天性心脏病和肺部疾病引起的，都有明显的呼吸困难。

右心衰竭的体征主要是水肿，肝静脉征，肝大等体循环淤血的体征。最早出现的体征是水肿，主要是由于静脉压力升高，使软组织出现水肿，表现为开始于身体低垂部位的对称性、凹陷性水肿，严重的可出现胸腔积液，以双侧多见，常以右侧为主，主要与体静脉和肺静脉压同时升高，肺毛细血管通透性增加有关。