视束病变，常常是由于视束临近组织的肿瘤、血管性病变或者是脱髓鞘性疾病所引起的。表现为病变对侧的双眼同侧偏盲，例如左侧视束病变，引起左眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。

由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此，双眼视野缺损可不一致。由于瞳孔纤维在视束中伴行，视束病变可表现为偏盲性瞳孔强制，也就是裂隙灯照射视网膜偏盲侧，不引起瞳孔收缩。

视束病变晚期，还可以引起下行性的视神经萎缩，导致视力障碍以及视野缺损。