视束病变很少见于视束本身的疾病，多数是因为附近组织疾病的影响而导致的改变。例如炎症，如视神经脊髓炎、弥散性轴性大脑炎、梅毒性脑膜炎和动脉内膜炎等等。肿瘤，包括后交通支的血管瘤。其他如垂体瘤损害视束前部、第三脑室瘤或颞叶肿瘤有时压迫视束。少部分由外伤引起。

因此，视束病变主要是针对原发疾病进行治疗。视束病变临床上主要的现象是同侧偏盲和下行性视神经萎缩，视束前部分有疾病可以导致瞳孔反应改变，多由垂体疾病所引起。

视束后部分受损，则可见锥体束损害的症状，出现对侧偏瘫和不全麻痹。