肥厚性的心肌病并不一定需要手术，肥厚性心肌病是一种与遗传基因有关的疾病，它主要表现为心肌的肥厚、心室腔的缩小，它主要影响心脏的血液回流。

肥厚性心肌病是否需要手术，关键是看肥厚性心肌病心肌肥厚的程度。再就是是否有流出道的梗阻，如果肥厚的心肌程度并不严重，没有流出道的梗阻，这种情况不需要手术，采用保守治疗就可以，选择钙离子拮抗剂或者β受体阻滞剂长期使用，就可以改善心脏的舒张功能，缓解症状。

反之如果肥厚性心肌病心肌的肥厚程度非常严重，导致心脏的舒张功能明显受限或者伴有流出道的梗阻。这种肥厚性心肌病，它的症状非常明显，甚至可以导致患者猝死，所以对这类肥厚性心肌病最好能够手术治疗。