时不时拉血尿是由于尿路黏膜反复出血所致，而导致尿路黏膜出血的疾病有很多，需要结合具体情况及相关检查结果综合分析后判断。

如果为老年患者近期无明显诱因下出现体重明显减轻，需要警惕泌尿系恶性肿瘤可能。此类需要及时到泌尿外科就诊，完善腹部CT、膀胱镜及肿瘤标志物等检查以明确诊断。一旦确诊需要行手术治疗。

如果出现血尿时伴有尿急、尿痛及尿液颜色发黄等表现，考虑为尿路感染所致。可行尿常规及细菌培养等检查以明确，应予以抗炎治疗，具体抗生素的选择应根据尿细菌培养结果决定。

如果发生血尿时，尿常规检查未见白细胞升高，考虑为尿路结石可能。可完善泌尿系彩超检查以明确，并积极排石治疗。